엄지 발가락 통증 3가지를 의심해라

엄지 발가락 통증 원인이 궁금하신가요? 3가지를 의심해 볼 수 있습니다. 통풍이라고 단정 짓지 마세요! 이 정보를 확인하고 각 질환의 원인, 치료방법을 확인하고 정확한 원인을 찾으세요.

글의 순서

• 엄지 발가락 통증 3가지 원인

엄지 발가락 통증 3가지 원인

1.통풍

엄지 발가락 통증 원인으로 ‘통풍’을 첫번째로 의심해야 합니다.

증상

• 엄지 발가락 붓는다.
• 엄지 발가락 밑 통증.
• 부은 발가락에 열감이 있다.
• 통증 부위 피부가 붉은색을 띈다.
• 정상적인 보행이 어려운 통증 발생.
  
  

원인

• ‘퓨린’이라는 단백질 성분
• 퓨린 분해 되면서 ‘요산’생성
• 체내 필요 이상의 요산은 결정이 됨
• 온도가 낮은 손가락 발가락에 주로 발생

퓨린이라는 단백질 성분은 (붉은)육류, 어패류에 많이 포함되어 있습니다. 과도한 단백질 섭취로 필요 이상의 요산이 체내에 발생하게 됩니다. 보통은 2/3은 소변으로 요산은 빠져 나갑니다. 빠져나가지 못한 요산은 관절 및 주변 인대에 요산의 결정체가 쌓여 통증을 유발하는 것이 통풍 입니다. 손가락과 발가락에 주로 통풍이 발생하는 이유는 요산은 온도가 낮을 때 결정을 이루는데 손가락과 발가락은 상대적으로 신체 중 온도가 낮은 신체 말단이기 때문입니다.

통풍 환자 92%는 남성

• 여성 호르몬 ‘에스트로겐’이 요산 생성 억제
• 여성 보다 남성이 육류와 알콜 섭취량이 많아
• 노화에 따른 콩팥의 요산 배출 능력 저하가 원인
• 통풍 발생 연령 점차 낮아지는 이유는 식습관 변화.

최근 성별이나 연령과 상관없이 통풍 환자 늘고 있습니다. 왜냐하면 육식 위주 식습관인 사람들이 늘었고 비만 환자인 사람도 늘어나고 있기 때문에 과도한 단백질 섭취 – 체내 요산 수치 증가 – 통풍 환자 증가로 이어지고 있는 것입니다.

진단 & 치료 방법

통풍이 의심된다면 병원에 내원하여 3가지 검사를 진행할 수 있습니다. 첫째, 엑스레이. 통풍 여부와 함께 혹시 모를 골절이 있는지 확인하고 관절을 검사하기 위해서 입니다. 둘째, 혈액검사. 혈중 염증, 요산 수치 그리고 고지혈증을 확인하기 위해서 입니다. 셋째, 초음파 검사. 관절의 염증 여부와 위치를 확인하고 만약 물이 차있다면 빼내기 위해서 입니다. 통풍 진단을 받았다면 치료방법은 아래와 같습니다. 엄지 발가락 통증 원인이 통풍인 경우 치료는 아래 4가지를 고려하여 결정합니다.

1. 통풍 재발 여부
2. 요로 결석 병력
3. 통증 발생 빈도
4. 현재 콩팥 기능

위 4가지를 고려하여 약물치료 또는 수술을 결정하게 됩니다. 조속한 진단으로 초기 통풍은 약물로 치료가 가능하고 예방방법을 지킨다면 치료가 가능합니다.

관리 필요성

통풍으로 통증은 있지만 별다른 치료 없이도 시간이 지나면 통증이 사라지는 경우가 대부분 입니다. 하지만 통풍을 유발하는 원인의 개선 없이는 아래와 같은 질환을 야기할 수 있습니다.

• 관절 손상, 변형, 기형 야기
• 혈중 높은 요산으로 신장 기능 악화
• 신장 기능 떨어져 심혈관계 질환
  
  

예방방법

핵심은 요산을 만들어내는 퓨린이 들어간 섭취를 줄이는 것이 최선입니다. 그리고 알콜은 체내에서 만들어진 요산의 배출을 방해하기 때문에 피하시고 꼭 드셔야 한다면 퓨린이 많은 맥주를 피하세요. 소주에도 퓨린이 상대적으로 적은 것일 뿐 금주를 권장드립니다.

• 단백질(육류, 어패류) 섭취 줄이기
• 탄산음료, 과일주스 줄이기
• 과도한 음주 피하기
  

2.무지외반증

엄지 발가락 통증 2번째 요인으로 의심해야 하는 것은 무지외반증. 일명 ‘하이힐 병’ 입니다. 보통 여성들에게 많이 나타나는데 발등과 엄지발가락 사이는 하나의 뼈가 아닌 연골이 중간에 있어 하중을 받게되어 뼈가 옆으로 점점 튀어나오게 되는 증상입니다. 가지런하게 원래 자리가 있던 뼈가 이동이 되면서 엄지 발가락 뼈 사이에 있는 신경, 힘줄이 두 번째 발가락쪽으로 휘어져 있는 모양과 함께 통증을 동반하는 경우 무지외반증이라고 합니다.

증상

통풍은 요산 결정이 손가락이나 발가락에 자리잡아 염증이나 통증을 유발하는 것과 다르게 무지외반증은 뼈가 휘어서 발생하는 통증으로 신발을 벗으면 큰 통증은 사라집니다. 그래서 신발로 인한 일시적인 발의 피로로 치부하기 쉽습니다. 높은 신발을 장기간 오래 신으면 신을 수록 엄지 발가락 뼈의 변형은 불가피 합니다. 통증이 심해져도 허리 디스크 또는 하지정맥류로 의심하는 경우가 대부분입니다. 엄지 발가락이 휘면서 만들어진 변곡점 부분에 찌르는 통증이 있는 것이 무지외반증입니다.

원인

• 평발
• 유전적 요인
• 하이힐 장기간 착용
• 발보다 작은 신발 착용
• 키높이 구두나 깔창 착용
• 앞이 좁은 신발(스틸레토)
  

엄지 발가락 통증 원인 중 통풍의 발병률은 남성이 90% 이상. 무지외반증은 남성보다 여성의 발병률은 15배 더 높습니다. 왜냐하면 여성이 남성보다 유연한 관절을 가지고 있어 관절이 잘 휘어지고 변형이 많이 되기 때문입니다. 굽이 높은 신발을 장기간 신는 경우 다리와 발에 미치는 영향입니다.

• 발등 관절염 원인
• 발등 골절 위험 증가
• 족저근막염 위험 증가
• 무지외반증 주요 원인
• 발목 인대 손상 위험 증가
• 발 앞쪽 무게 중심으로 신경 눌림
• 종아리 근육이 수축되어 있어 쉽게 피로
  

여성들이 많이 신는 하이힐도 체중이 앞으로 쏠려 무지외반증의 주요 원인으로 꼽히고 있습니다. 유전적 요인으로 하이힐을 신지 않은 초등학생 연령에서도 무지외반증 환자가 있습니다.

진단 & 치료 방법

틀린 정보입니다. 엄지 발가락 옆 뼈에 굳은 살만 있어도 무지외반증으로 인한 치료와 수술이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 무지외반증 치료와 수술이 필요한 경우는 얼마나 휘어졌는지는 중요하지 않습니다.

휘어진 정도에 상관없이 구부리면 통증이 느껴지지 않는다면 치료와 수술은 굳이 필요하지 않습니다. 미용목적으로 수술은 추천드리지 않습니다.

수술 방법이 140여개 넘어가는데 그 의미를 생각해 보셔야 합니다. 수술 방법이 다양하다는 것은 환자 케이스가 굉장히 세분화 되어 있어 정확한 진단을 통해 맞춤 수술이 필요하다는 의미입니다.

엄지 발가락 통증을 유발하는 변형된 모양, 각도, 원인에 따라 수술 방법을 결정해야 합니다. 통증이 심해서 수술을 해야하는 경우 여러 병원에서 전문의와 충분한 상담 후 수술 방법과 병원을 결정하세요.

관리필요성

지간신경종을 유발할 수 있습니다. 지간 신경종이란? 발가락에 있는 신경이 휘어진 뼈에 의해 눌려 엄지 발가락 통증이 불에 지지는 느낌 또는 끝이 찌릿찌릿(저림) 하는 경험을 하게 됩니다. 앞서 알려드린 바와 같이 무지외반증은 여성이 남성보다 발병할 확률이 15배나 높기 때문에 주의와 관리가 필요 합니다.

예방방법

• 양반다리 대신 의자 및 소파 이용
• 굽있는 신발 4cm 이내가 적당
• 발 볼이 넓은 단화 신기

교정기 효과 있을까?

결론만 말하자면 말그대로 일시적 교정을 도와주는 것으로 한 번 휘어진 뼈가 정상으로 돌아오지는 않습니다. 무지외반증으로 교정기(필서, 스페이서 등) 찾으시는 분들은 참고하세요. 보존적 치료 방법도 있지만 광고되는 효과처럼 교정기 사용으로 대단한 교정 효과를 기대하진 마세요. 당장 불편해서 교정기 사용하시고자 하는 분들은 의사들이 가장 많이 추천하는 제품 입니다.

3.연골 손상

엄지 발가락 통증 원인으로 의심해볼 수 있는 마지막 가능성은 연골 손상 입니다. 발가락도 관절이 있고, 그 관절 사이에 연골이 존재 합니다. 연골 손상 및 염증의 증상은 아래와 같습니다.

증상

통풍과 유사하게 붓기도 있고 통증도 있지만 차이점이 있습니다. 엄지 발가락 및 발등을 들어올릴때 통증이 느껴집니다. 정상인 발가락과 다르게 움직일 수 있는 각도가 제한되는 강직 증상이 나타나기도 합니다.

원인

• 잘못된 걸음걸이
• 선천적(뼈 길이) 요인
• 발볼이 좁은 신발 착용
  
  

치료방법

치료 방법에는 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. ‘보존적 치료’는 수술 없이 연골 손상 및 염증이 초기라면 약을 처방 받아 염증을 조절하여 치료가 가능합니다. 자신의 발에 맞는 편한 신발을 착용해야 하며 교정용 안창을 사용할 수 있습니다. ‘수술적 치료’는 뼈가 많이 자라서 힘줄을 누르는 경우가 있습니다. 이때는 불가피하게 아래와 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

• 자라난 뼈를 잘라내는 ‘골연절제술’
• 연골손상 범위가 적은 경우 ‘다발성천공술’
• 연골손상 범위카 넓은 경우 ‘연골이식술’
• 연골 손상이 심한경우 관절을 고정하는 ‘유합술’
  

자란 뼈가 힘줄이나 신경을 건들이는 경우 통증을 유발하고 움직임에 제한이 생기기 때문에 꼭 상담을 받으셔서 적절한 수술 방법을 정하셔햐 합니다.

수술이 필요한 환자가 제때 수술을 하지 않는다면 보행 시 엄지 발가락 통증을 줄이기 위해 걷기 자세를 바꾸게 됩니다. 이런경우, 발목, 무릎, 고관절, 척추 변형까지 야기하기 때문에 정확한 진단을 통한 치료 또는 수술이 꼭 필요합니다.

엄지 발가락 통증은 같아도 원인은 다를 수 있습니다. 병을 키우지 않으려면 정확한 진단을 받아 적절한 시점에 치료를 받는 것이 가장 현명한 선택입니다. 엄지 발가락 통증 발생 빈도가 늘어나고 주기가 짧아진다면 몸이 보내는 신호를 무시하지 마세요.

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